Лекарства и вес: 6 важных фактов

 «Я так поправилась, потому что начала принимать гормональные контрацептивы», — эту фразу можно услышать от многих внезапно набравших вес девушек. Однако действительно ли появление лишних килограммов может быть связано с приемом таблеток? В каких случаях лекарства на самом деле могут способствовать значительной прибавке в весе, разбиралась автор «CatSie.ru». Предлагаем вам ознакомиться с фактами и сделать собственные выводы.

Факт 1. Прибавка веса может быть связана с выздоровлением

Такие заболевания ЖКТ, как гастроэнтерит, колит, обострения хронического гастрита, острые отравления, а также гиперфункция щитовидной железы — гипертиреоз, часто сопровождаются потерей веса.

Вы находитесь на странице Лекарства и вес: 6 важных фактов, так же рекомендуем заглянуть в другие разделы нашего сайта.

Соответственно, при приеме лекарств (ферменты, лекарства, подавляющие выработку гормонов щитовидной железой и т.д.) наступает улучшение, пациент начинает лучше себя чувствовать и вновь набирает вес. Типичный пример — при выздоровлении после острого приступа гастрита или отравления, расширение скудной лечебной диеты (переход с каши на воде и сухариков на яичницу с цельнозерновым хлебом на завтрак) сопровождается прибавкой пары-тройки ранее потерянных килограммов. Тут главное — не набрать дополнительные килограммы: после вынужденного голодания возникает опасность наесться разных вкусностей , что может привести не только к нежелательному набору веса, но и, в случае заболеваний ЖКТ, болям в желудке, расстройству стула и обострениям «хроники».

Факт 2. От одного и того же препарата можно как похудеть, так и поправиться

Так может произойти при приеме противоязвенных лекарств (лансопразол, эзомепразол) — почему, пока не установлено — и некоторых антидепрессантов. Правда , в случае с последними их действие на аппетит, а следовательно, и вес, зависит от симптомов депрессии. По мнению Мадлен Фернстром, доктора медицины и директора Центра коррекции веса в Питтсбурге, США, если один человек в результате стресса теряет аппетит, то при приеме антидепрессанта он начинает больше есть. И, наоборот, при заедании стресса его аппетит понизится. Таким действием обладает флуоксетин («Прозак»), который довольно успешно используется при лечении булимического невроза.

Факт 3. Средства КОК и гормонозаместительные препараты не влияют на жировую массу

Современные КОК и препараты для коррекции гормонального фона, как правило, не влияют на жировую массу — поправиться от гормонов можно только при приеме средств, стимулирующих овуляцию (например, при подготовке к ЭКО). Прибавка веса при их приеме может быть вызвана лишь временной задержкой жидкости, с которой легко справиться, скорректировав диету (минус соль , плюс магний и калий), и увеличением физической активности (стараться меньше сидеть и больше ходить в течение дня). Также подобный побочный эффект вызывают обезболивающие препараты — индометацин и диклофенак.

Факт 4. Некоторые препараты могут косвенно влиять на вес

Снотворные, а также противоаллергические препараты могут вызывать сонливость, усталость, что в свою очередь ведет к уменьшению физической активности. В итоге человек тратит меньше калорий в течение дня, чем обычно, что ведет к постепенному увеличению массы тела.

Факт 5. Существенную прибавку вызывают только сильнодействующие препараты

Довольно ощутимо поправиться можно при приеме «убойных» устаревших трициклических антидепрессантов, увеличивающих аппетит: амитриптилина, анортриптилина и доксепина (по данным исследования нейропсихолога, доктора медицинских наук М. Хаснаина, опубликованного Postgraduate Medical Journal, — до 5 % от исходной массы тела в течение 18 месяцев). Таким же побочным эффектом обладают нейролептики («Зипрекса» и «Клозарил»), противодиабетические препараты (инсулин, манинил, диабетон). Но самое существенное влияние на вес оказывают кортикостероидные препараты, применяющиеся при лечении астмы и аутоиммунных заболеваний: они негативно влияют на углеводный обмен, заставляя организм запасать лишний жир . На фоне их приема можно набрать 60—80 % от исходной массы тела за год. «При этом лишний вес распределяется неравномерно: лишние килограммы откладываются на туловище и лице, а ноги и руки остаются худыми, — поясняет Илья Барсуков, к.м.н., эндокринолог. — Чтобы минимизировать последствия приема препаратов этой группы, следует соблюдать назначенную врачом диету: как правило, при лечении глюкокортикоидами пациентам рекомендуют уменьшить долю жиров и простых углеводов в рационе».

Факт 6. С лишним весом, вызванным приемом лекарств, можно справиться

Как правило, врач должен предупредить вас о возможных побочных эффектах лекарственного средства, которое он вам назначает. Однако возможна и индивидуальная реакция на препарат. Бить тревогу нужно, если в течение недели после назначения нового лекарственного средства вы прибавили более 2 кг лишнего веса (при соблюдении диеты и достаточной физической активности ) либо, наоборот, на фоне приема какого-либо препарата (или нескольких) безуспешно пытаетесь похудеть. В этом случае обязательно следует поставить в известность врача: он должен скорректировать дозу или подобрать альтернативу. И ни в коем случае не отменять препарат самостоятельно: самодеятельность чревата самыми печальными последствиями!

NB! Новое поколение антидепрессантов (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или сокращенно СИОЗС) не вызывают увеличения веса. Однако из общего правила есть исключение — антидепрессант «Паксил» (действующее вещество — пароксетин): от него можно довольно быстро поправиться на 5 кг за несколько месяцев. Однако его «побочный» эффект врачи используют во благо — при терапии больных анорексией с дефицитом массы тела. В этом случае достигается сразу два эффекта: настроение приходит в норму и быстро восстанавливается вес.

Важно!

• Прочитав список побочных эффектов, не следует отказываться от приема препарата. Особенно, если вам его назначил врач. Каждый из симптомов, перечисленных в инструкции, проявлялся в одном случае из тысячи или еще реже. Особо впечатлительным женщинам вообще не стоит перечитывать список «побочек» — иначе из-за мнительности они могут обнаружить у себя тот или иной симптом.

• Зачастую истинной причиной прибавки веса является снижение двигательной активности и/или повышение калорийности рациона. Например, прием КОК в некоторых случаях совпадает с изменением семейного статуса, что влечет за собой перемены в образе жизни (а тут могут быть и поздние ужины с любимым, и желание остаться вечером дома, а не идти на фитнес, и т.п.). В целом, факторов, влияющих на вес (помимо лекарств), довольно много, и это всегда нужно учитывать, прежде чем винить во всем «вредные пилюли».

• Верить слухам не стоит. В Интернете можно найти много статей, в которых «британские ученые» доказывают взаимосвязь между лишним весом и приемом снотворных препаратов, средств контрацепции, антибиотиков и даже витаминов. Однако не спешите воспринимать все это на веру: поправиться на 5—10 кг можно только от препаратов, упомянутых в факте 5.